Navn:

Fødselsdato.:

Adresse:

Tlf.:

Mobiltlf:

Email adr:

Ansøger hermed om optagelse i SÆBY RO- & KAJAKKLUB under "Dansk Forening for Rosport" og "Dansk Kano- og Kajakforbund"

Evt. flyttebevis fra tidligere klub:

Ansøgeren erklærer at kunne svømme 600 meter.

Indmeldelsen er bindende for 1 sæson.

Dato:

_____________________

                                                                                        Underskrift

Hvis ansøgeren er under 18 år, er det forældre/værge der skal skrive under.

Dato:

_____________________

                                                                                        Klubbens Underskrift